越来越多的研究表明自闭症与肠道菌群之间存在着一定关系，研究结果表明，自闭症患者肠道微生物中的细菌和真菌与健康人对照存在差异。

2015年《美国国家科学院院刊》发表了一篇名为“细菌影响大脑”（Microbes on the mind）的新闻特稿，文中反复强调“肠道微生物可以影响大脑”。

此外，其它论文也足以证明肠道菌群和自闭症的关系：

• 超过50%的自闭症儿童有胃肠道症状，食物过敏、消化不良、吸收不良等问题。

• 在43%的自闭症患者中发现了肠道通透性增加的问题（肠道通透性增加俗称“肠漏”，意思是肠壁细胞之间的空隙比正常大）。

• 与对照组儿童相比，自闭症儿童的粪便中梭状菌的数量和菌属种类都较高，目前被发现的有25种不同的梭菌属种。

• 在对照组儿童的胃和十二指肠切片中没有发现无芽胞厌氧菌和微需氧菌，自闭症儿童却有大量这样的细菌。

• 晚期自闭症儿童的上下消化道菌群也发生了显著的变化。

发育障碍儿童肠道面临的问题之一：真菌生态失调

仅在我们人体肠道中，就含有超过100万亿个细菌，这些细菌有助于人体消化食物，产生维生素以预防食物中细菌所诱发的疾病，同时刺激免疫系统。肠壁中的所有这些细菌与身体的其余部分分离，肠壁的功能为选择性屏障，旨在只允许有用的物质通过，并在体内被吸收。

肠胃道中微生物的数量与人体的细胞数量大致相抵。常见的微生物大约有500种左右，其中的30至40种处于主导地位，包括不同的酵母菌群和真菌群。 

大部分的肠胃道微生物都属于厌氧或兼性厌氧菌，而酵母菌/真菌和梭菌群又往往能够有效地对抗广谱抗生素。另外，近期的研究表明，服用某些抗生素会导致肠道内的念珠菌群出现快速的生长。 以改善肠道益菌生长、降低患炎症、肠漏、酵母增生 (yeast overgrowth) 、念珠菌增生 (candida overgrowth) 等消化毛病的机会，增强吸收及抵抗力，对过往因生病而经常服用抗生素 (antibiotics) 的儿童，尤其重要。

以改善肠道益菌生长、降低患炎症、肠漏、酵母增生 (yeast overgrowth) 、念珠菌增生 (candida overgrowth) 等消化毛病的机会，增强吸收及抵抗力，对过往因生病而经常服用抗生素 (antibiotics) 的儿童，尤其重要。

1.酵母菌的过度生长引起的

假丝酵母菌亦称念珠菌（Candida），可侵犯皮肤、粘膜和内脏，表现为急性、亚急性或慢性炎症，大多为继发性感染。假丝酵母菌种类很多，但能对人致病的仅有几种，以白假丝酵母菌（C. albicans）即白色念珠菌最常见，致病力也最强，其次为热带假丝酵母菌（C.tropicalis），其它还有克柔假丝酵母菌（C. krusei）、近平滑假丝酵母菌（C. parapsilokis）和伪热带假丝酵母菌（C. pseudotropicalis）等。白假丝酵母菌通常存在于人的口腔、上呼吸道、肠道等粘膜。机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要原因。

 

临床线索：

     反复感染

     经常使用抗生素病史

     慢性腹泻

     便秘

     认知功能降低或脑雾

     嗳气，胃气胀和腹部不适

     低能

     抑郁或焦虑

     认知功能降低

     疲乏

     慢性鼻窦充血

     阴道，肛门或其他粘膜部分瘙痒

以下是酵母菌过度生长而产生的一些常见的症状。这个列表不一定是完整的，也没有人会经历所有的这些症状。它只是作为一个参考。只要符合列表中的一个症状仍然可以从酵母菌治疗中受益。

◇ 口腔白斑或者白色舌苔

◇ 口气闻起来像面包或者酒精

◇ 易怒、挑衅，崩溃，发脾气，勃然大怒

◇ 只吃或者对淀粉类食物和糖粉上瘾

◇ 饭后多气或者腹胀

◇ 黑眼圈

◇ 腋下或腹股沟有微小红疹，有时会痒

◇ 便秘

◇ 耳朵内会痒——酵母会引起有些耳朵感染

◇ 鼻窦充血，多痰，耳朵流水，早上多唾液、喉咙粘液

◇ 常见肚子疼或者消化问题

◇ 痤疮，牛皮癣和湿疹常见皮肤问题

◇ 脑子里模糊的烟雾感觉

◇ 多动——大喜若狂，兴奋的

◇ 自我沉溺，强迫行为的增加

◇ 头痛◇ 黑眼圈

◇ 腋下或腹股沟有微小红疹，有时会痒

◇ 便秘

◇ 耳朵内会痒——酵母会引起有些耳朵感染

◇ 鼻窦充血，多痰，耳朵流水，早上多唾液、喉咙粘液

◇ 常见肚子疼或者消化问题

◇ 痤疮，牛皮癣和湿疹常见皮肤问题

◇ 脑子里模糊的烟雾感觉

◇ 多动——大喜若狂，兴奋的

◇ 自我沉溺，强迫行为的增加

◇ 头痛

◇ 大便漂浮或者臃肿，大便恶臭，多气

◇ 在不当时间会有醉酒，愚蠢，头晕的行为

◇ 生殖器或肛门自我抓痒行为

◇ 肚子肿胀，特别是在吃了促酵母增长食物之后

◇ 毒菌性口炎，舌头上出现很厚很白的一层舌苔，或嘴巴里出现小白粒

◇ 脚趾甲和手指甲的周期性真菌感染，或周期性脚臭

◇ 全身浮肿，特别是手、脸和脚，或有慢性水潴留的倾向

◇ 疲劳。但没有明显的原因

◇ 意志消沉，没有明显原因

◇ 记忆力、认知能力差，头脑不清、困惑

◇ 失眠，焦躁，坐立不安

◇ 关节痛，但不肿胀

◇ 肌肉痛、头痛

◇ 特想吃糖和其他精心加工制作的碳水化合物，包括面包、意大利面

酵母菌的过度生长——被称为真菌生态失调，成千上百万的人们经常在不知不觉中遭受严重的疾病。这个问题的发生不光因为抗生素的滥用，还包括许多人食用大量的酵母刺激性食品，比如面包，糖和发酵食品。

一些孩子必须避免食用酵母增生性食物 ，因为过量的酵母或念珠菌，在肠内表现的像真菌一样，损伤消化功能并且向身体和大脑输送毒素。服用抗真菌药能破坏消化系统并由肠向大脑输送破坏性不完全蛋白和其他毒素。

对发育障碍儿童而言，处理过度生长的念珠菌可能会是一个好的开始。在成人患者中清理过度生长的念珠菌已经取得显著地效果。它已经帮助一些患慢性疲劳综合症的患者快速的感到好一些了，它甚至帮助一些人克服了精神和情绪问题，比如抑郁，焦虑，疲乏和受损的认知功能。当酵母菌代谢产生的毒素进入血流侵袭大脑时这些问题就发生了。当酵母菌损伤胃肠壁，允许部分消化后食物分子进入系统并引起大脑过敏时这些问题也会发生。

2.梭菌过度生长

1）梭菌是芽孢杆菌科的1属。是能形成芽孢、厌氧生长的革兰氏染色阳性大杆菌。因芽孢常比菌体大,致使菌体呈梭状而得名。梭菌在自闭症的作用已被广泛研究，梭菌XVIII群可产生外毒素并促进炎症的发生。

2）有研究者通过DAN测序，对比了正常幼鼠和自闭症幼鼠的肠道菌群，发现拟杆菌的数量少而梭菌的数量多。

3）与对照组儿童相比，自闭症儿童的粪便中梭状菌的数量和菌属种类都较高，目前被发现的有25种不同的梭菌属种。

检测胃肠道微生物过度生长（微生态失衡）

威廉·萧 博士曾撰文称，“由于许多先天性的代谢障碍会引起肌无力，因此我首先进行的便是针对遗传性疾病方面的检测，但是都没有结果。在此过程中，我在无意中发现两名男童的尿液中有一些奇怪的化合物。

几乎没有一篇学术论文讨论过这些化合物的作用和意义。我的同事也不断告诉我说，这些化合物可能是来自肠道菌群（即肠道微生物的代谢物），没有什么特殊意义。由于这些化合物都是十分近似（或者形式不同），但都属于克氏循环中的化合物，因此我觉得它们可能是非常重要的，至少可能是反代谢产物。 

与此同时，我也对人体内不同的酵母菌和细菌群进行了培养和检测，我希望通过这样的实验来获知到底是胃肠道中的哪些微生物产生了那些奇怪的化合物。 ”

自闭症患儿尿液中的酵母菌代谢物 

“帮助解开自闭症患儿尿液中奇怪化合物之谜的物质是酒石酸。这对患有自闭症和肌无力的兄弟尿液中含有水平极高的酒石酸。另一个接受检测的自闭症患儿尿液中的酒石酸含量居然是正常儿童的600多倍。 

人体内唯一能够制造酒石酸的生物就是酵母菌。酒石酸会在酿制葡萄酒时形成淤积物质，因此一般都要被清除。而葡萄酒正式由酵母菌（酿酒酵母）将糖水发酵后的产物。人体是不会产生这类物质的。 

当把这些数据与其他自闭症患儿相对照后，很快便发现了其中存在的关联性，这些异常物质的构成十分相似。下一步就十分明确了，如果这些化合物确实来自于酵母菌，并且导致了诸如自闭症之类的问题，那么我们应该可以用抗真菌类的药物杀死这些微生物。然而，遗憾的是这两个自闭症兄弟直到一年以后才正式开始接受抗真菌治疗。  ”

例如：一个2岁的自闭症患儿，这个孩子直到18个月大的时候都非常正常，大约有200多的词汇量。 这个孩子曾接受过数次针对耳部炎症的抗生素治疗，而且还患有鹅口疮（一种由念珠菌或酵母菌所导致的口舌感染疾病）。在感染开始之后，他的表现便呈现持续恶化的趋势。孩子后来几乎不会说话，多动情形增加，晚上从来不睡觉，也不与父母发生任何眼神交流，最终被诊断为自闭症。 

这种由于抗生素所导致的发育障碍在自闭症中非常普遍，尤其是男性中（男女比例大约为20比1）。他的有机酸水平超标很严重，我认为这是由酵母菌产生的，这其中包括酒石酸。我所在医院的神经科医生不愿意给这个孩子开处抗真菌药物制真菌素，因此我只好告诉他的家长，让他们要求自己的家庭医生来开药。 

在接受制真菌治疗一段时间后孩子的眼神交流开始恢复，超标的有机酸水平也开始逐渐降低，尽管一直到60天后尿液中的酒石酸水平才回落到正常范围内。 

当进行了一段时间的制真菌素治疗后，这个孩子的行为几乎恢复了正常——开始出现眼神交流。与此同时，孩子的多动情形也有所减少，做事时也显得更加专注。睡眠状况也得到了极大的改善。正是酵母菌或念珠菌（这两种微生物十分相似）在肠道中的分泌物导致了所有的异常现象。

酵母菌是一种非常顽强的菌类，即便是在进行抗真菌治疗六个月后还是很难将其完全清除。酵母菌有将人类肠壁细胞转换为自身组织的能力，因此使肠道内的部分细胞均有了酵母菌的DNA，因此尽管这些微生物仍对抗真菌类药物做出反应，但却很难将其完全清除，而停药又会使这些微生物死灰复燃。 

另一种情况是，有些酵母菌会躲在肠胃道的死角里或隐藏在小肠绒毛的缝隙中，因此当药物清除其他微生物时，这些真菌却能幸存。尽管它们的数量极其有限，但千万不能小看其再生能力，尤其是在停药之后。 

另外，人体免疫系统不但会收集和识别人体自身的细胞，在出生后不久，免疫系统更多地会收集肠胃道中细菌和酵母菌的细胞。这些工作是由CD5+ B-细胞完成的，这也是人类在胎儿时期便已经出现的免疫细胞，其作用是在人类余下的一生中实现对肠胃道微生物的耐受。这种细胞在人体内对IgA抗体有着控制作用，使其能够识别肠胃道中哪些微生物是可以耐受的，而哪些是不可以的。 

自闭症患儿在抗真菌治疗后的反应 

抗真菌治疗后，经自闭症患儿家长证实的改善情况：多动情况减少，眼神接触增多，言语能力提升（词汇量和说话频率上升），睡眠更安稳，集中力上升，可以进行较有想象力的游戏，减少程式化的活动（比如旋转物体），学习成绩也相应上升。这对自闭症患儿除了接受抗真菌治疗外，还在接受食物过敏食疗和无麸质无酪蛋白的食疗。

 如何通过尿有机酸检测判断酵母菌、梭菌过度生长

 

首先我们来看一下肠道菌群失衡的标记物，肠道菌群是发育障碍儿童家长非常关注的一个指标之一。首先看一下苯甲酸，苯甲酸由肠道细菌生成，该指标增高表示体内含有过多的防腐剂，肠道菌群失衡。第二个是马尿酸，马尿酸会在肝脏代谢成本甲酸并被清除时候产生。这也是肠道菌群过度生长的标志之一，该指标的升高表示体内含有过多的防腐剂，防腐剂来自于哪里？主要来自于加工食品。因此，无论是家长还是孩子一定要吃自己做的食物，而不是吃过多的加工食品，因为加工食品需要经过储运、运输才能到一个顾客的手里，要加防腐剂，否则很快会坏掉。

第三个是苯丙酸，苯丙酸增高表示肠道厌氧菌的过度生长。对羟基苯甲酸是由源自食物的细菌生成的，还有一些抗菌素也能促进这类细菌的生长，如果过高表示体内含有过多的防腐剂，这种防腐剂常见于一种化妆品，所以化妆品有的时候，也要少用，特别是我们这个群体的孩子，这个指标也是预示着肠道菌群失衡。

4-羟苯基乙酸多和吃生食，比如生水、梨形鞭毛虫有关，也是肠道菌群失衡的的一个指标，因此不建议吃生食和喝生水。二羟基苯丙酸对于我们这个群体的儿童非常的重要，和艰难梭状芽孢杆菌有关。包括以自闭症在内的许多疾病都跟这个菌有关，为什么叫艰难梭状芽孢杆菌，就是因为其太难清除。

丙三羧酸是由肠道内的需氧菌产生的，可以和我们身体里的镁离子紧紧结合在一起，它的升高会导致镁离子的下降，因此它的升高表示肠道内需氧菌过度生长，肠道厌氧菌过度生长不好，需氧菌过度生长也不好。该指标也是镁离子不足的一个标志之一。

 

下面介绍一下肠道霉菌标志物，柠檬酸，酒石酸，阿拉伯糖都和霉菌感染有关，我们这个群体的儿童肠道霉菌感染的很多，非常常见。最常见的是白色念珠菌。同时，很多儿童的有机酸报告显示草酸增高，草酸增加是胆盐不足造成的。由于牛磺酸、胆盐缺乏的时候，肠道里残留了一些游离的脂肪酸，就会和草酸产生竞争。游离草酸很容易被肠道二次吸收，再次入血。

如何对抗酵母菌、梭菌

1，抗真菌药物。

大约有1000名左右的自闭症患儿接受了相应的抗真菌制剂的治疗，其中包括制霉菌素、兰美抒、斯皮仁诺、酮康唑、大扶康、辛酸、葡萄柚籽提取物和大蒜提取物等，其中有百分之八十到九十的患儿病情得到了明显的改善。在一份由利姆兰德博士组织的问卷调查中，大部分自闭症患儿家属都认为抗真菌治疗是所有药物治疗中效果最好的。

2，补充益生菌。和抗生菌药物一起使用，益生菌可以停止酵母菌的过快增长，可以克服抗生素副作用造成的酵母菌的过快增长。它也可以促进Th-1免疫，帮助平衡Th-2细胞增多的免疫系统。

3，环境控制。可以购买紫外线灯和空气净化器。

4，补充营养。需要补充一些额外的小儿维生素像维他命C。这样可以让免疫系统增强。

5，三氧灌肠杀菌。三氧具有全面、高效、快速的杀菌作用，可以在短时间内破坏霉菌、真菌、细菌和其它致病菌的生物结构，使之失去生存能力。在实施杀菌过程中，三氧还和各类有机物接触发生转变，转变的产物为氧，这种活性氧可直接改善了无氧环境，能刺激免疫细胞的产生，抑制致病菌生长。杀灭肠道有害细菌，真菌，病毒，寄生虫。

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