浅谈孤独症儿童的情绪调控
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  • [发布时间:2013-09-06 15:08:18]

  42号由联合国规定的“世界孤独症日”,使全世界的人们对孤独症患者都有了广泛的认识和重视。孤独症是世界上的难题,到目前为止,还没有一种特效药或某种方法能完全治愈它。而情绪的自我调节能力缺陷是影响孤独症儿童社会交往的一个核心问题。明显地表现在情绪不稳定,自控能力差,情绪波动幅度大。简单动作机械性重复,情感的冷漠和表达方式的怪异,并伴有自伤性行为和消极语言。

  那孤独症儿童易处于情绪失控中的原因有哪些呢?

  第一:社交障碍

  当儿童无法用语言或行为去与他人沟通时,他会出现情绪问题。

  第二:感觉处理异常

  儿童过度敏感或迟钝,即感觉系统失调引发的情绪问题。

  第三:社交理解障碍

  当儿童来到一个新环境,遇到陌生的人,尝试参加新活动而碰到了困难、变化,同时儿童无法理解这些场景,对下一步的预测能力也较差,从而导致他们在压力状态中有过度的神经唤醒或感觉超载。

  第四:有限地或无效的策略

  儿童在监控自己的情绪,内心活动状态和情绪反应上有困难。

  各种原因引发的情绪问题直接影响到儿童的学习生活,会导致失眠,自我刺激,过动现象,严重偏食等。如何调节孤独症儿童的情绪问题,我们在不断的思考、探索和实践,下面列举我康复机构的一个案例分析。

  符小明今年初被确诊为孤独症,今年刚满4岁,有一定的认知理解和表达能力。能听懂日常生活中经常使用的语言,会表达自己的需求。但不会主动与他人进行功能性的沟通,不会与人建立良好的社会关系,不满意他人时会直接打你一拳或用粗话骂人,不听指令,爱走来走去,情绪波动较大,想要的东西得不到时会打人或倒地大哭。对环境的改变非常不适应,上个训课不愿去集体课室,去了集体课室不愿去感统课室。同时缺乏了解别人感受的能力,当别人的儿童在哭时,他反而觉得很开心。感觉处理异常,比如每天来机构时,都喜欢整个身体扑去撞墙,撞柜子或者躲在一个很小的角落里,挤压自己的身体,痛觉很迟钝。

  为了改善和控制儿童这些情绪问题,我们带教老师首先与其家长进行沟通,对符小明的教育目标达成一致,同时要求家长配合机构同步实施,针对符小明儿童的行为问题而制定的行之有效的方法。

  1、为符小明儿童在家里和学校里都制定时间表和环境结构化。

  这样做能让儿童有一个预知性。(比如早上700钟我要起床在家吃早餐,8点钟爸爸要送我去机构……)通过一个时间环境的结构化安排,让儿童提早知道自己下一步要做什么?要去哪里?而不会突然为环境和时间的变化而产生不适,如有任何的变化也可提早几分钟给予提示。

  2、对符小明大发脾气和哭闹的行为,一般采取冷处理和转移其注意力的态度,暂时不理他或带他先做他喜欢的事。

  为了减少儿童情绪冲动的机会,老师和家长对儿童能够在平静下来的同时,多给予他积极的鼓励,建立其信心。帮助他识别情绪失控的信号,教他们解决问题的策略。(如用社交故事和情境表演来帮助理解)让小明懂得可以通过寻求帮助,自发暂停来缓解情绪。设计多种需要等待轮流进行、要保持持续性注意力的游戏活动,(如滚接球、大富翁、纸牌等)孩子在这些游戏当中学会了等待,轮流,也享受到与他人分享的快乐,情绪比以前有较大的改善。

  3、扩大儿童的社交圈。

  我们与其家长探讨,尽量增加他人际交往关系的支持。引导和培训更多的同学,亲人加入到与他沟通互动的行列,使他不能够独自无目的玩耍,从而减少他碰到困难时而出现的情绪问题。

  4、提供他一些成功的经验,使他感受到成就感。

  比如符小明刚开始来机构时最喜欢念英文单词,唱英文歌。在给他上课时,我们尽量增加一些英文进去,提高他的学习兴趣,如念卡片时,我们除了让他把中文读出来,也让他把英文读出来。日常生活中的用语(谢谢你!你好!再见!)都用英文和他讲,请他在全班同学面前唱英文歌,我们鼓励他发展了自己的兴趣,让小明感到很开心,也很有成功感,发牌气的现象慢慢减少。

  5、当他出现一些身伤行为和寻求一些感觉刺激时。

  一般我们会先带他去感统打沙袋、跳蹦床、滚滚筒等,在家如果出现这些情况也可请家长带他去跑步、滑梯、爬楼梯、做卷寿司的游戏等,让他把体内的能量释放后,儿童的体力消耗下来,慢慢情绪也趋于平静。

  符小明是今天3月份进入本机构训练的,我们对他进行了半年的情绪调控和其它项目的结合干预,各方面都进步很大。除了认知理解和认知表达外,情绪方面得到很大改善,现情绪稳定很多,不会动不动就大哭大闹,自伤行为也基本上没有,有什么事情还会主动找老师说,能和同学友好的玩在一起,还会组织同学玩一些老师没有教过的游戏,脸上时常面带着微笑,也不象以前那么小气,拿来的食物都会和小朋友分享。

  从以上案例我们可以总结出几点,当孤独症儿童出现情绪或行为问题时,我们老师和家长应如何面对和应变?

  1、老师和家长必须达成方法的一致性,相互间要互相沟通。

  2、要分析和了解问题行为背后的原因。

  3、不能以情绪发泄的方法来处理孩子的情绪问题。

  4、给儿童提供全方位支持,人际间关系支持。

孤独症儿童的康复训练是漫长而困难的,但我们相信,只要经过大家的共同努力,不断改善,一步一个脚印踏实的帮助他们,我们会看到希望会在不远的前方。

 

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