对高功能自闭症（孤独症）儿童而提出的一些建议（四）
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- [发布时间：2012-03-01 11:28:59]
15. 通常由于存在沟通和困难，言语和语言装置对高功能自闭症的儿童是很有帮助的。这些装置应用于发展实际的语言技能。言语治疗专家可以在帮助自闭症儿童发展实用语言方面起到很多作用。运用脚本可以帮助孩子学会在许多情境中说什么。 例如，如果一个具有高功能自闭症的学生在吃午餐的时候难于同其他学生进行交流，他的言语治疗师应该帮助他写出一个脚本，说明如何开始交谈，并列出所要谈论的事情。在一个团体中，言语治疗师也可以帮助自闭症学生学习在实际的社会情境中（如在一起玩游戏时）运用语言技能。
设计帮助高功能自闭症学生理解交流的双向性质的形象化技术，也能有益于他们。例如，形象化的符号能够用来帮助（自闭症儿童）学会诸如轮流或者不打断他人谈话之类的技巧。 应该给自闭症儿童和他的同伴一箱 组合玩具，以及一组话题。每一个同伴都能轮流选择一个话题。这能够帮助孩子理解不要总是说自己所感兴趣的东西。当每一个同伴都轮过谈论一个话题之时，他或她就可以将一个组合玩具放到另一个上面，并将这一结构传给下一个同伴。一旦这一团体习惯了这一游戏，这一游戏就能够更加精致。 例如，只要在他说了与其他团体的成员前面所说的话直接相关的话，团体成员才能放一个积木块在上面，或者，团体成员抽出一张写有对这一轮所作的评论的卡片。一张卡片可以指导孩子就这个孩子刚才所说的提一个问题。另一张卡片可以告诉孩子说他喜欢这个孩子刚才所说的那一点是他所喜欢的。其他卡片应该强调非言语的实用技巧，诸如抽出一张卡片，这张卡片告诉孩子要向另一个人表明自己对他所说的什么话感兴趣，而不用说任何话，或者你同意他所说哪些话。
如此类的策略可以让孩子反复练习交谈的技巧。
有时，由于高功能自闭症患者急迫地谈论自己感兴趣的事，所以他们难于进行双向的谈话。如果能够确切地知道自己什么时候可以说自己感兴趣的事，许多自闭症患者是能够推迟谈论谈论自己所感兴趣的事的。 例如，你可以在他的日程表上写明他可以在9:45可以同Mrs. Mates 谈论飞机。在他要打断班组谈话或者个人谈话时，你只要提醒他他在 9:45可以谈论此事就行了。
16：患高功能自闭症的学生的情感爆发和冲动性行为，经常是经巧妙处理的，有意破坏规矩，或者故意鲁莽。在大多数情况下，这些问题与这个孩子的自闭症有关，并以与其他孩子的行为不同的方式表现出来。对前面所说的有问题的表现性行为，有几个替代性策略是有益的。设计帮助高功能自闭症学生理解交流的双向性质的形象化技术，也能有益于他们。例如，形象化的符号能够用来帮助（自闭症儿童）学会诸如轮流或者不打断他人谈话之类的技巧。 应该给自闭症儿童和他的同伴一箱 组合玩具，以及一组话题。每一个同伴都能轮流选择一个话题。这能够帮助孩子理解不要总是说自己所感兴趣的东西。当每一个同伴都轮过谈论一个话题之时，他或她就可以将一个组合玩具放到另一个上面，并将这一结构传给下一个同伴。一旦这一团体习惯了这一游戏，这一游戏就能够更加精致。 例如，只要在他说了与其他团体的成员前面所说的话直接相关的话，团体成员才能放一个积木块在上面，或者，团体成员抽出一张写有对这一轮所作的评论的卡片。一张卡片可以指导孩子就这个孩子刚才所说的提一个问题。另一张卡片可以告诉孩子说他喜欢这个孩子刚才所说的那一点是他所喜欢的。其他卡片应该强调非言语的实用技巧，诸如抽出一张卡片，这张卡片告诉孩子要向另一个人表明自己对他所说的什么话感兴趣，而不用说任何话，或者你同意他所说哪些话。
如此类的策略可以让孩子反复练习交谈的技巧。
有时，由于高功能自闭症患者急迫地谈论自己感兴趣的事，所以他们难于进行双向的谈话。如果能够确切地知道自己什么时候可以说自己感兴趣的事，许多自闭症患者是能够推迟谈论谈论自己所感兴趣的事的。 例如，你可以在他的日程表上写明他可以在9:45可以同Mrs. Mates 谈论飞机。在他要打断班组谈话或者个人谈话时，你只要提醒他他在 9:45可以谈论此事就行了。
首先，如果采用了上面所说的策略，许多行为问题就会得到阻止。高功能自闭症儿童理解发生什么事以后，就不大可能感到沮丧。 使用书面日程表、书面指导语和程序会有助于孩子比过去更能理解发生了什么事。日程表的书写要有助于孩子能预料到所发生的变化能帮助他在发生这些变化时保持平静，将他所感兴趣的活动写进日程表中，会提高他遵守日程表的兴趣。
高功能自闭症患者通常容易冲动。在他们进入新的情境之前，需要作特别的准备。这就要有一个熟悉孩子的人事先“侦察”一下这个情境，以预料可能会发生的问题，并写出高功能自闭症孩子在进入那个情境之时能够回忆并记住的规则。
前后一致的书面规则会帮助高功能自闭症患者认识到人们希望他们做什么。当有人破坏规则时，就应该提醒看看他的规则，而不是告诉做什么。如果教师告诉学生做什么时，指示就带上了个人色彩，而这对自闭症患者来说是难于接受的。而提醒学生注意规则，会使得指示少些个人色彩，尽管规则表说的是要做什么，而不是人。为了使规则更令人愉快，另一个方法是将这些规则印在学校信纸的信头上，并称这些规则是学校的政策，或者说这些规则是医院里的医生（如果他们曾经被当作心理学家或精神病医生的话）要他们必须要遵守的。
由于高功能自闭症患者不能形成社会性的因果联系，因此在他们感到沮丧或者从事不适当行为时，他们不可能理解为什么自己所做的是错的。认为聪明的学生会知道自己的行为对别人的影响是很有吸引力的，但事实并非如此，在解释错误行为时，最好还是归因于自闭症。形象化的连环画和故事会帮助他们更好地理解社会情境，并帮助他们知道要做什么（见第十八条建议）
17. 如果具有高功能自闭症的孩子在感到愤怒时，如果某个教师或者父母能让他到学校里事先选定的某个地方去写自己为什么感到愤怒是有帮助的。家长和全体工作人员都不要给队以言语指导，因为这只会使其更加愤怒。如果需要更多的指导，如果成人能够将这些指导写出来将会更好。学生开始会撕毁纸条，但在丢正下纸条并离开之后，他最终是会读这张纸条的。
如果在感到沮丧的时候，学生想要和其他人沟通，就应该鼓励他们给你写信（或者写在计算机上）因为在焦虑时，他们的言语沟通能力有所下降。
18. 在患自闭症的人在进行社会互动时，为他提供一些帮助他理解社会情境的策略以及所要采用的一些特殊行为，他们的社交技能就会得到提高。两个这样的策略，社交故事和连环漫画，已经由Jenison Public Schools in Michigan的Carol Gray 发展了出来，见 Autism Society of North Carolina Bookstore(ASNC) (1-800-442-2762) or through Future Education (1-800-489-0727).一书。
19. 一些高功能自闭症少年和患自闭症的成人，能得益于个别咨询。这一咨询不要采用以领悟为目的的形式，而应该采用前面说过的许多策略，如社交故事，以帮助他们发展社交技能。其他一些策略包括角色扮演、具体问题的解决、如列出一个表单，说明在有人取笑自己时，应该对他说些什么，或者帮助他发展写自己的日程表的技能。偶尔会有一些需要处理的更为情绪化的争论，但所有的努力都应该使这些争论同学生能理解的具体信息相联系，并要防止这些争论无休止地进行下去。 当咨询的某些部分是以来回彼此书写的方式进行时，就会更加成功。