╠小 结╣

╔思考与讨论╗

自闭症孩子不想拓展自己的社交圈子，也不愿探索新事物，而是把社交世界缩小到自己能够理解的范围之内，显得过度照本宣科，甚至混乱无常。社交关系往往不能引起自闭症儿童的好奇心，也不能使其获得安全感和愉悦感，反而变成他们压力与混乱的主要来源。因此，大部分自闭症患者均极度缺乏学习社交技能的动机，相反，他们对电脑、录影带等有过度狂热的兴趣，因为这些事物给予的刺激是高度可预测的，即使这些狂热的兴趣意味着他们必须付出与世隔绝的代价。从另外一个角度，也几乎不会有人主动邀请患有自闭症的孩子到家里玩，自闭症孩子与正常孩子的友谊即使存在，也是非常稀少而肤浅的。自闭症青少年无法约会，也不会跟同伴混在一起，更别提参加其他社交活动了。除了与少数较亲近的家人相处以外，多数自闭症成人终其一生多半过着孤立独居的日子，无法结婚、组织家庭。即使某些拥有高智商的自闭症患者，由于缺乏与人合作共事的能力，无法敏锐地理解同事的感受与需求，导致常在工作上遭遇偏见、误解、排挤甚或辞退。基于以上问题，请思考：

n 我们是否应该试图治疗自闭症的这个核心缺陷？

n 希望让自闭症患者体验到一般人对情感关系的正常渴望是否合理？

n 自闭症患者是否能学会与他人的情绪产生共鸣？

自闭症研究领域的大师——就职于伦敦塔维斯塔克机构(Tavistock lnstitute)的理论学家彼特·哈布森(R．PeterHobson)认为，自闭症患者可能具有不同程度的神经缺陷，这会阻碍患者培养出常人能够在经验分享过程中处理讯息进出的能力。例如：患者无法与周遭产生情感交流的共鸣，即使他们感受到了旁人的情绪，也无法将这样的讯息与自己的感受或个人经验做连接，这种缺陷严重局限了自闭症患者参与享受生命中最珍贵部分的能力。对此，一部分专家与家长认为，自闭症患者天生同理心受损，治疗是图劳无功的，他们停留在自己的世界里会比较快乐，教会他们固定的几套社交“剧本”以及机械式的行为反应即可，因为这些就足以让其应付粗浅的社交行为；另一部分专家与家长则相信，教会自闭症患者一套适当的社交行为模式，能使他们较被同伴所接受，确保他们能融人正常的社交情境里。

为什么我们要使用一个基于人际关系训练的发展模式，而不是单单致力于适龄社交技能的培养呢？换个角度思考问题：我们是否会因为某人刚好是上大学的年龄就让他学高等数学，而不管他是否理解简单的加减法。社交技能其实好比数学能力，是要以先前获得的能力为基础的。另外，如果我们在过去的学习中没有使用数学知识的目的，那么我们就会遗忘大部分学过的内容。也就是说，我们不能有效地学习对于我们来说没有功能和意义的知识。所以，学习人际关系技能需要学习者在个体水平上理解这些能力的作用。

事实上，用狭隘、机械的方式教自闭症患者从事人际互动，就像把我们自然的举止反应、即席的想法、喜悦与偶有的愚蠢行径，都从平日的社交行为剥除，就算成功，也只是让他们习得极度不平衡的社交技巧，应付空洞荒芜的社交场景。换言之，当自闭症患者只是用背剧本的方式学习社交技巧时，是无法理解与人互动的真正含意的。自闭症患者这么努力辛苦地对抗自己的先天性社会交往障碍，试图理解这个混乱的世界，如果忽略这些关键内涵，他们的努力也就全都白费了。所以，在教自闭症患者学会剧本式的社交技巧前，要先让他们充分体会学习这些技巧的理由——把这些技巧应用在实际社交情境上所获得的回馈。