自闭症儿童个案描述(2)
  • 信息来源:百度
  • 作者:杨宗仁
  • [发布时间:2011-09-01 10:53:38]

』像这些言不及义的话就是他平常说话的模式。他似乎总是仿说他听到的话,这些话是某些时间他人对他说过的话。他使用人称代名词来指称引用话中的人,甚至模仿他的声调。当他想要他的母亲脱掉他的鞋子,他说:『脱掉你的鞋子.』当他想要洗澡时,他说『你要洗澡吗?

对他来说,这些字有着特定字面上的意义而且没有弹性解释的余地。他似乎无法类化或迁移某一种表达方式到类似的物体或情境去。如果他偶而这样做了,那只是替换一个字而已,这替代的语词完全代表着原来的意思。他以黛安五胞胎的名字来命名他的每一个水彩瓶--安内特为蓝色,薛西莉为红色等等。然后进行一系列混合色的命名:安内特与薛西莉混合成紫色。』

『放下那个东西』这种口语式的要求,对他来说就是他要把东西放在地板上。他有一个『牛奶玻璃杯』以及一个『水的玻璃杯。』当他吐一些牛奶到『水的玻璃杯』里去时,牛奶因而变成『白色的水。』

『要(yes)』这个字有很长的一段时间意味着他要他父亲把他放到肩膀上去。这当然是有其缘起的。有一次,他父亲尝试着要教他『要(yes)』与『不要(no)』,他父亲问他『你要我把你放在我肩膀上吗?

Don一字字地重述了问题以表达他的同意与仿说类似。他的父亲说,『如果你要我做的话,说(); 如果你不要我做的话,说(不要)

问他时,Don说『要(yes)』。从此以后,『要(yes)』就意味着他想要被放在他父亲的肩膀上。

他不注意他身旁的人。当被带进房间时,他完全忽视人,并且立即地去找物体,偏好那些可以旋转的物体。那些无法被忽视的命令或行动令他痛恨且被视为不受欢迎的干扰。但他从未对干扰他的人生气。他只是生气地铲开挡着他的手或者踩在积木上的脚。有一次,他指着踩在积木上的脚为『雨伞。』一旦障碍清除了,他就忘了整个事件。他对于其他小孩的出现完全不予注意,径自从事他最喜爱的娱乐活动。如果有人胆敢加入的话,他就离开那些小孩。如果有小孩拿他的玩具,他默默地允许。他会在其他小孩正在涂色的图画簿上涂鸦。如果其他小孩很生气地威胁他时,他就退缩回去或者把他的手放到耳朵上去。他的母亲是他惟一有接触的人,她甚至把她全部的时间花在发展出能够使他与她玩的方法上。

在他回家之后,他的母亲定期送来他进展的报告。他很快就学会流畅地阅读书籍,并会在钢琴上弹简单的曲调。只要他能集中注意力,他开始对于要回答『是』或『不是』的问题有所反应。虽然他偶而开始把他自己说成『我』,他人说成『你』,有相当长的时间,他仍然继续着将人称代名词倒反。例如,在19392月时,他差一点被绊倒,他说他自己,『没有跌倒。』

关于拼字的不一致性,他表达了他的困惑:bite』应该拼为『bight』以与『light』的拼法对应。他可以花上许多小时在黑板上写字。他的游戏变得更富有想象力且有变化,虽然仍然相当地刻板有如仪式一般。

19395月,他被带回来进行检查。他的注意力与集中力已有改善。他与环境的连结已比从前好,对人和情境也有一些直接的反应。当被阻扰时,他表现出失望的样子,会要求答应他的贿赂;当被赞美时,他秀出他是高兴的。在儿童研究之家,在别人不断地坚持下,他可能学会顺应日常例行事务的能力。也能学会恰当地玩弄物品至某种程度。但他仍然继续以手指在空中写字,突然爆出一些字如--『分号』;『大写』;『十二,十二』;『杀,杀』;『我可以放上一个小逗号或一个分号』嚼咬纸张,把食物放到头上,把书丢到厕所,把钥匙丢到水管,爬到桌子与写字台上,大发脾气,自闭式格格地笑与喃喃低语。他拥有一本百科全书并且从索引里学了十五个字,然后一直不停地重覆读这些字。他的母亲尝试着帮忙他发展出参与日常生活的兴趣来。

下列是Donald母亲以后来信的摘要

19399月,他继续地吃与洗澡,但只有在我的坚持与帮忙下,他才会为自己穿上衣服。他的资源更加丰富了,他会以积木来建构事物,将故事予以戏剧化,尝试着去洗车子,以水管来浇花,以杂货店的东西来玩商店的游戏,试着以剪刀来剪开图片。数字对他仍然有极大的吸引力。虽然他的游戏确有进步,他从不问有关人的问题,并且对于我们会话兴趣缺缺。

193910月,(妈妈的一个校长朋友已经同意让Donald试着在她学校的一年级试读)。第一天对他们来说很难熬,但以后渐入佳境。 Donald更加独立了,想要为自己做更多的事情。他已能良好地在队伍中行进,当有人叫他时会回答,也更加服从与顺应他人。他从未主动地谈及他学校的经验,也未反对去……

193911月的一个早晨,我访视他的教室,惊讶地看到他对人的合作与反应相当不错。他很安静与平和,有一半的时间在倾听老师说话。他并未尖叫或到处乱跑,反而与其人一样坐在他的位子上。老师开始在黑板上写字。这立刻吸引了他的注意力.老师写着:

贝蒂可能喂一条鱼

Don可能喂一条鱼

杰瑞可能喂一条鱼

轮到他时,他走上台来在他的名字上画一个圈圈。然后他喂了一条金鱼。接着,每一个小孩都给予每周读物,然后他依照老师的指示翻到适当的页数,他也回答了一个关于一张照片的问题。几次之后,当他高兴时,他跳上跳下摇头晃脑地回答问题。

19403月,我发现他最大的进步就是他对于周遭事物的注意。他比以前更加健谈,并且问了许多问题。虽然他很少主动告诉我他在学校的快乐,但是如果我主动问他问题,他都能正确的回答。他确实已能加入其他小孩的游戏了。有一天,他与家人玩一个他刚学会的游戏,并正确地告诉我们每一个人应该怎么玩。他吃得比以前更好,也更能够为自己做些事情。

1941年三月,他已有极大的进步,但是基本的困难仍然可见。

1941年四月,Donald被带回来进行另一次检查。他没有注意到我们请他进入办公室,但他愿意让我们带他进入。进入后,他看也不看在现场的三位医生(因为他以前来过,他牢牢记得其中二位),立即走向桌子去玩弄纸与书。起先,他习惯式地回答说:『我不知道。』然后就自己拿铅笔与纸并在纸上写和涂画。纸上充满了字母以及一些简单的图案。他把字母排成二或三行,垂直而非横向的读它们而且很高兴他读的结果。偶而他自动地说些事或问些问题:『我将在儿童研究之家待上二天。』稍后他说,『我妈妈在那里?

『为什么你要你妈妈?』他被问道。

『我想要抱她的脖子。』

他恰当地使用人称代名词,而且句子也合乎文法。他『谈话』的主要内容大都是特别的问题.他不倦地提出各式大同小异的问题:『一周有多少天,一世纪中有多少年,一天多少小时,半天多少小时,一世纪多少星期,五百年多少世纪。』等等;『一加仑多少品脱,加四加仑要多少加仑?』有时他问道,『一分钟有多少小时,一小时中有多少天?』等等。他看起深思熟虑而且总想要有一个答案。有时他暂时妥协先快速地回答其他问题,但立即地又回到老问题上。 他的许多回答是隐喻式的不然就很特殊的。当别人要他从10减去4时,他回答:『我将画一个六角形。』

他是非常自闭的。至今与人的关系仅是当他需要或想要知道事情时,才与人说说话而已。当与人说话时,他从未正眼地看人家,而且也不用沟通手势。甚至,当别人告诉他想要知道的事情或给他想要得到的东西时,他就停止与人的接触了。

194210月,一封来自他母亲的信说道:

Don对他周遭的许多事情仍然淡漠。他的兴趣常常改变,但他总是被某种愚蠢的、毫无关联的事情所吸引。他着重表面字义的情况仍然显著。他想依所听的音来拼出字母并且前后一致地将字母发出音来(译者注:英文字的拼音是不太规则的,有很多的例外,如果依所听到的音来拼字常会拼错)。最近,我已能够要Don做些此地的杂事,以使他赚取看照片秀的钱。他现在真的会欣赏电影了,但对于故事的联贯性仍然没有概念。他完全是依照故事的顺序来记住它们。他另一个嗜好是Time过期的杂志。他发现一份192333日发行的第一本杂志。他试着列出自那以后每一期发行的日期。至今,他已进行到19344月。他以类似无意义的方式,在一本簿子列示这些数目。

本文来源:北京孤独症康复中心(http://www.bjgdz.com)转载请说明出处:http://www.bjgdz.com/ 本文来源:北京孤独症康复中心(http://www.bjgdz.com)转载请说明出处:http://www.bjgdz.com/