个案一

1938年的十月，Donald T.第一次来看病时是五岁一个月。Donald的家人离开家乡来到这里前，她的父亲寄了一份三十七页打过字的病史给我。虽然这份病史充满过份夸张的细节，却是Donald背景的绝佳诠释。他出生时将近七磅.一直到八个月之前，他被喂以母奶以及其他补充食物。报告上说:对Donald来说，『吃』一直都是一个问题，。他从未显示出正常的胃口。对他来说，看着其他小孩吃糖果和冰淇淋从来不会令他心动。长牙的进展令人满意。十三个月时，他会走路。

一岁时，『他会很准确地啍唱许多曲调。』两岁之前在他的家乡，他『对于人的面孔和名字，有着不寻常的记忆』，并且知道极多房子的名称。他的家人鼓励他学习并背诵短诗，甚至学习第二十三赞美诗及长老会的二十五个教义的问题及其答案。他的父母观察到:『他并不是在学习发问或者回答问题，除非这些问题与韵律有关，或者是类似的问题。通常他不会问任何问题，只有一个字的问题例外。他的咬字很清晰。他开始对照片发生兴趣，』很快地就知道Compton’s百科全书中极多的照片。他认得总统的照片。也知道大多数照片中人物的祖先及这个家庭双方的亲戚。他很快就学会『顺着念或倒着念』所有的字母，也会数到100。(特殊兴趣与特殊能力)

当他很小时，他父母亲观察到独处是他最快乐的时光。他从未哭着要跟着他母亲走，也似乎没有注意到他父亲回到家来，对于来访的亲戚也不感兴趣。他的父亲以一种独特的观点提及Donald甚至对于盛装的圣诞老人也未赋予丝毫的注意力，(情感与社会互动)

他似乎是自我满足的。当人家抚摸他时，他没有明显的感受。他没有观察到人们来来去去这个现象，也似乎从未高兴地看到他父亲、母亲或者玩伴。我们曾经从孤儿院找到一个与其同年纪的男孩，带到家里来与其共度夏天，但是Donald从未问过他一个问题或回答过他任何问题，也从未与他乱跑乱叫地玩在一起。当人家叫他时，他很少走过去。当他应该走时，必须过去带他，领着他走。

一至二岁时，他发展出对于旋转积木、盘子以及其他圆形物体的一种狂热。同一时间，他:

不喜欢能够自行行进的车辆、例如Taylor-tots，三轮车，以及鞦韆。他对于三轮车仍然非常害怕。当他被迫去骑三轮车时，似乎非常恐惧。那时，他会抱住在旁协助他的人。今年夏天(1937)，我们带他到一个游戏场的溜滑梯。第一天下午，当其他的小孩在上面溜时，他不愿接近溜滑梯。当我们将他推上溜滑梯滑下来时，恐惧似乎袭击着他。然而，第二天早晨没人在时，他走到外面去，爬上了阶梯溜下来。自从那次以后，他常常去溜滑梯，但只在没有小孩加入时，他才会溜。….他常常都很快乐而且忙于娱乐自己，但痛恨被人催促着去玩某些东西。

当被干扰时，他会大发脾气，破坏东西。他『非常地害怕被打耳光或鞭打』，但『他不能将其不当的行为与其惩罚联在一起。』

1937年8月，Donald被安置在肺结核预防所，以提供他『一个改变的环境』。在那里，他『厌恶与儿童玩，也不做他那个年纪的儿童通常有兴趣做的事情』他的体重增加了，但他也发展出一种摇头晃脑的习惯。他继续旋转物体，并且当他看它们转时，他非常兴奋地跳上跳下。他表现出:

他的心不在焉使得他对周遭的每一件事毫不在意. 他似乎总是不停地沈思。如果要获得他的注意力，必须要打破介于他内在的意识与外在世界之间的心智障碍。

他父亲(Donald在外表上很像他)是一个成功的、注重细节的、卖力工作的律师。他父亲在工作的压力下曾经『崩溃』两次。对任何的疾病，他都很严肃地处理。即使是最轻微的感冒，他都会丝毫不差地遵照医生的指示到床上去。『当他在街上走时，他是如此地专注地思考，以致看不到任何东西、任何人，也无法记住任何与走路有关的事情。』他的母亲（一个学院的毕业生）是一个冷静而且很能干的妇女。对于她，她的丈夫有着极大的优越感。他们的第二个孩子（一个男孩）生于1938年5月22日

1938年10月，当Donald在Harriet Lane的家中接受检查时，身体状况良好。在Child Study Home of Maryland，由Drs. Eugenia S. Cameron and George Frankl所做的初次观察以及两周的研究，我们获得下列的印象:

自发性活动相当有限。他微笑地到处乱逛、刻板式地转动他的手指、在空中交叉手指。摇头晃脑，低声唱着或啍着同样三个音阶的曲调。他以极大的乐趣旋转着任何他能抓到的东西。他不停地把东西丢到地上，似乎很喜欢这些东西所发出的声音。他把小珠子、贴纸、积木依不同的颜色系列分组。不论何时，他完成这些工作的任何一项时，他就会尖叫并且跳上跳下。除此以外，他未表现出任何的自发性行为。除了吸引他有限的几项事情外，任何形式的活动都需要不停地教导他(她母亲教)

他的大部份行动都准确地重覆原先所做的方式。如果他要旋转一块积木，他总是从相同的最上一面开始。当他串钮扣时，他以一定的顺序来排列他们，虽然这些顺序没有特定的型态，但却是他父亲第一次秀给他看的顺序。

整天有无数的语言仪式重覆地进行着。当他小睡之后，想要下来时，他说:『Boo(他对母亲的称呼)说「Don，你想要下来吗?」』

他的母亲照着说，然后Don会说:『现在说「没问题.」』他母亲又照做了，然后Don就下来了。吃饭时，他会重覆对他常说过的话，他会对他母亲说，『说「吃它，不然我不会给你蕃茄，但是如果你不吃它，我会给你蕃茄」』或者『说「如果你喝到这里，我会开怀大笑也会微笑」』

他的母亲必须应和着他，不然他会尖叫、大哭并且绷紧他脖子上的肌肉。这种现象都会因某些事情而全天上演。他似乎非常享受突然爆出字或词组，例如『菊花』;『天竺牡丹，天竺牡丹，天竺牡丹』;『生意』;『紫葳』;『右边开，左边关』;『穿破黑暗，云层闪闪发光。