**在环境设计部分中提到的“个人工作系统”具体是什么？是个训课吗？需要挡板隔起来吗？

答：我在1月份跟大家分享了“结构化教学”（Structured Teaching, TEACCH 项目的方法），其中一个部分就是“个人工作系统”（individual work systems）。其实，“个训课”没有很具体的意思，我们的理解是“个训课”就是一对一跟孩子上课。但是具体用的方法或者内容，通过“个训课”不能判断。而个人工作系统是很具体的一个方法，目的是提高孩子的独立“工作”能力。比如，用视觉提示（图片，数字）孩子坐下来知道先做什么，后做什么。香港很早就开始用这些方法，可能上网能查到更具体的信息。

 **具备怎么样的能力后可以用结构化，比如时间表，等等？如果孩子不配合时间表的安排就没有办法开始了。

答：这个方法不只是给能力好的孩子用的，但是这个问题问得很好。 的确会有一些前提才能教孩子独立完成时间表。一个就是理解图片的意思，就是他们是代表一个东西的。所以可以先教孩子配对，把一个东西（“苹果”）和它的图片（苹果的图片，照片，等等）放在一起。他能够配对会帮助他理解时间表的意思。关于不配合，不管是教时间表还是教什么，一定要用辅助和强化。比如说，用手把手的辅助帮助他指一个图片，然后去做那个活动。只要他指了图片，马上给他强化物（比如，一点点他喜欢吃的东西）。辅助他去图片里表示的活动那个地方，到了就强化他，等等。这样他会学会，进行这些活动会有好结果的。当然辅助和强化不要一直给很多，要慢慢减少给孩子的辅助和强化。

**在美国，回归主流是在什么时间或课程让那些特殊孩子加入正常班级？

答：在过去，在美国回归主流往往是让特殊孩子参加体育，美术，合唱，等等这些副课。不过，自从90年代，美国学校已经开始变，现在强调的是融合教育，因此尽可能多地回归主流。比如说，一个小学的学生可能主要的班是普通班，但是每天会有那么一，两个小时她去一个特殊教育教室辅导。或者有的孩子主要在特殊班，但是他们回归主流除了体育，等等以外，也会去跟普通孩子上历史，数学，等等。总之，要看每个孩子的水平，能力，但是目标是尽可能多在普通班。

    问：家长有哪些最好的训练方法？（另外一个家长也问，“除了 “ABA” 教育法还有没有其他比较有效的方法?” ）

答：就目前已有的研究表明ABA是最有效的训练方法。事实上ABA是一套原理， 很多方法都是基于ABA的原理创立起来的，包括 回合式教学（DTT），图片交换沟通系统 (PECS)，以及其他很多方法。还有一些被证明效果良好的方法有 TEACCH （结构化教学）-- 和ABA一样，这一方法大量使用视觉提示，辅助，和结构化教学和环境。ABA 和回合式教学 （星星雨和南京脑科医院目前都使用该教学方法）目前是拥有最多证据证明为行之有效的方法。这是个人人都可以学，但学得好也不特别容易的方法。因为它包含很多步骤和原理，一旦使用不当就会失去效果。在应用回合式教学法之前理解并掌握辅助、强化、刺激控制，塑造等ABA理论是非常重要的。请到下面这个网站了解与ABA和DTT相关的更多信息：www.autismnanjing.org

问：怎样制定一个合理培训计划，使家长能有耐心，持之以恒 的对小孩进行教育。

答：事实上对家长来说，要同时抚养并教授自己患有自闭症的孩子是相当具有挑战性的 – 家长通常是唯一的教师。所以，如何建立一个切实可行的训练计划的确是个很好的问题（大家都想了解的问题）。自闭症儿童需要持续的强化干预；他们每天时时刻刻都需要关注，需要被吸引到各项活动中。尽管研究证明，每周接受25-40小时的一对一的DTT训练是对自闭症儿童最有效的干预方法，这并不意味着其他方法一点用都没有了。另外，很多家长并没有接受过恰当的DTT培训，所以不能指望可以得到专业人员那样的训练效果。其实，最重要的是，家长要尽量为你的孩子安排好结构化的一天， 要安排出学习的时间，游戏的时间，与他人互动的时间，等等。这样，可以在最大程度上减少孩子关注自身的时间。

问：您本人对目前有人采用的生物疗法(排毒)有什么意见？这是不是一种有效的方法？

答：这种方法被认为是一种试验性的并带有一定危险的方法。请先不要使用这种方法。也许有一天，人们会找到在专业医生指导下使用它的安全方法，但我们目前尚无法做到。在美国已经有儿童因使用该方法而死亡的先例了。所以，目前我认为这是一种不安全的方法

问：目前，针对孤独症患者除了干预训练等来治疗，有没有最新的治疗方法，手段，或药物等来从根本治疗这种疫病？

答：目前对自闭症孩子最好的干预就是训练干预。尽管很多医生都正在研究自闭症的病因，但迄今为止尚无人发现针对个人或这一人群的有效的医学治疗手段。训练是个艰巨而长期的任务，但目前它是已知的唯一能帮助自闭症患者的办法。有的孩子如果有多动行为，睡眠问题，等等身体方面的问题，也可能会吃点药，但是这个只能减轻症状，也必须要同时训练。