**我的孩子比较喜欢带汤的食物。比如青菜，胡萝卜等。他都必须放到汤里面而不喜欢钞的。请问，我该怎么办？

**严重挑食、不吃粗纤维绿色蔬菜怎么办？

两个家长有类似的问题，在这里一起回答：

答：如果孩子挑食，最好的办法是选一样你希望他吃的东西，比如青菜，同时桌子上有另一样他喜欢吃的东西，比如，鸡肉（或者是，一部分青菜是炒的，一部分时带汤的）。方法就是，先吃一口青菜（很小一口，不带汤的），再吃一口她喜欢吃的（一个孩子就是鸡肉，另外一个孩子就是带汤的食物）。如果不吃炒青菜，不可以吃她想吃的（肉，带汤的）。吃她喜欢吃的东西的时候时也不要吃太多，一口青菜，一口鸡肉/带汤的食物。这样他后吃的东西（肉，汤类）算一种强化物，另外，如果不吃青菜，孩子怎么哭，怎么闹，怎么不愿意吃东西，也吃不到那个他想吃的（肉/汤类）。家长心疼，有时候不愿意这样做，因为担心孩子会饿。但是饿了一顿饭以后，一般来说他们就会愿意吃（炒的）青菜了。一开始，他只要吃一点点那个不喜欢的东西，然后就可以吃一点他喜欢的东西。每个不喜欢的菜都可以用这个办法。道理就是强化，就是为了得到你喜欢的东西，你必须 要先吃一个不喜欢的东西。这样下来，孩子会慢慢愿意吃很多不同的菜。

**我的孩子比较喜欢跑来跑去，特别是高兴的时候，请问怎么办？

答：很多孤独症孩子会有这种行为，有时候是因为他没有别的事，不知道应该做什么。也可能是他表示高兴的方法。回答这个问题必须先问，这些时候，你希望他做什么？如果他一下子高兴起来，跑一两下，没关系，不影响他的生活，也可能对他是一种感觉方面的刺激。 不过，平时最重要的是给他安排活动，跟他说话，交流，玩，因为长时间（几分钟以上）跑来跑去就是一种自我封闭，学不到什么东西。所以我建议你想好这些时候，你希望他做什么，然后安排他，教他做那些有意义的事情。

**在美国情绪行为比较严重的儿童（如那种时哭时笑的学生）该怎么办控制？

答：其实，没有人能够直接回答这个问题。目前的“行为矫正”叫“正面行为支持”，也就是怎么样提高孩子的适当行为，减少问题行为的发生。换一句话说，为了处理好一个孤独症孩子的行为，我们必须从“避免”“预防”行为的发生这个基础上开始入手。因此，我们这里写的答案不仅仅是针对这个问题，而是一个总的介绍，针对各种问题行为都可以作参考。我们这里描述的过程叫做“行为功能评定“。

处理问题行为的第一步是观察。观察的目标是发现该行为的功能（目的）是什么。如果一个孩子时哭时笑， 第一个问题是“在什么情况下？为什么？” 如果一个孩子打人，也一样要先问这个问题。 为了回答这个问题，必须观察这个孩子，记下来1）在哪里发生了这个行为；2）谁在旁边；3）问题行为之前刚刚发现了什么事；4）行为的具体描述，包括延续多久；5）行为发生之后的结果（得到了什么？逃避了什么？谁说了什么？等等）。至少要观察一个星期。 最好是先了解每天大概什么时候发生（比如说，如果是上午，那就要上午作观察）。 观察，记下来每次你的针对性的行为发生，包括刚说的5个方面。

观察了一，两个星期之后，我们要看我们的观察记录，找到规律。是不是每次他哭，爸爸或者妈妈过来安慰他？是不是打孩子都是在比较吵得环境才发生的？这一步的目标是发现孩子的行为的功能，也就是它的目标。为什么发生这个行为。只有发现行为的功能/目标才能采取合适的解决办法。

发现行为的目标/功能基本上有四个最常见的功能，包括：1）得到别人的注意；2）得到一个东西；3）逃避或者避免一个活动，东西，环境，等等；4）感觉方面的刺激。不管是哪个功能，很重要的是找到一个“替代行为”， 就是一个有同样功能的行为。前3种行为都是有沟通功能的，就是告诉你“我要你注意我”，“我要什么什么东西“，还有“我不要做什么什么”。这三种行为的替代行为就是另外一种沟通方法。。。可能是语言，也可能是图片或者手势。最重要的是提供给孩子一个比较合适沟通的办法。比如说，他想吃饼干，因此他尖叫。 尖叫的时候一定不能满足他的要求。但是要他表现好的时候教他说“我要”或者是“饼干”或者是指一指他要的东西。如果你要等到他已经发脾气了才开始教他指东西，你不会成功，因为那么不高兴的时候，孩子听不进去我们的提醒。 第四种行为功能（感觉刺激）包括视觉刺激，触觉刺激，听觉刺激，等等。比如说，上课的时候孩子一直摇晃，听不进去老师的话。他很可能需要这种动作，不过他选的时间是错误的。有两个可能性。一个是教他课间休息的时候摇晃，教他什么时候这个行为是可以的，什么时候不可以。这样他能得到那种感觉刺激，要不然身体很难受。另外一个可能性，比如说，如果在家里，可以给他买那种摇晃的椅子，这样他轻轻地动一下，就会得到那种刺激。

上面说的是一个方法，一步一步地，也举了一些例子。每个孩子都不一样，他喜欢什么，他需要什么，都不一样。不过，这些原则都一样。必须先了解孩子为什么，在什么情况下，为了得到什么，才表现出某某行为，才可以开始去处理那些行为。不过，还要提醒大家，因为孤独症孩子（也包括成人）都有一些跟我们不一样，特别是沟通方面和感觉方面，所以我们不要盼望完全消失他们的这些特点和行为。什么行为危险，什么行为影响他的生活，就要处理。如果他偶尔跳几下，不伤害人，不把自己封闭起来，我们可以接受吧。

**我的孩子今年五周岁. 他喜欢坐玩具车,基本每天都坐,如果不给坐就会不开心,实在不给坐的话,他的屁股都要坐在上面一会才愿离开,这该如何解决?

答：你的孩子这个情况好象就是一种刻板行为，他认为每次一定要做。这样的行为一定要让他体会，有时候坐，有时候不坐，也没关系。就是，你们不让他每次坐是对的。这个车在哪里？是不是每天都经过？我的建议就是经过这个玩具车之前给他讲，今天我们不坐玩具车。今天我们要去某某地方，不坐车。明天再做。然后明天一定要带他做。就是要让他明白你说话他可以信任。所以如果答应，可以坐，那一定要坐。但是也要让他明白，不是刻板的每天都可也坐。可以走过去，不碰那个车，也没关系。

孤独症孩子需要有一个心理准备，所以最好是提前跟他讲。你也可以写下来或者是给他看一个照片或者图片，我们今天要干什么: 先做什么，后做什么，都有图片或者文字给他看。每天都这样给他看，然后有时候这些活动里有玩具车，有时候没有。

问：有什么特教方发去改变孩子的行为问题，如果离开训练，孩子会倒退。

答：在这一部分（包括在网上） 有很多关于行为问题和行为管理的特殊讨论。但是，这个问题的特别之处在于它涉及到了“倒退”的问题。确实，自闭症孩子需要持续不断的支持和引导。但这并不意味着他们必须参加一个终身的“训练项目”。 他们需要的是参加各种活动 -- 学习活动也好，休闲活动也好，以避免他们把过多的时间花在“自我刺激”行为上。孩子只有在被撇在一旁，没人教他学东西，没人跟他交流, 没人和他互动使他做出恰当行为的时候，才会产生行为退化。这需要时间和耐心。 但是， 要想办法让他忙碌起来 -- 和他谈话，让他参与你正在从事的各种活动 （做饭，打扫卫生，散步等等），这点很重要。

问： 发脾气时和我儿子讲道理和他解释，长大后，他会不会理解，会不会好一点？

答：自闭症的一个特点就是语言上的困难，包括接受性语言 （指对语言的理解）。患有自闭症的人不会自然而轻松地提高他们的理解能力；但只要教他们，并且坚持，他们是可以有进步的。总的来说，在和你的孩子谈话或做解释的同时辅以视觉提示是很有帮助的。当孩子发脾气的时候，使用视觉辅助通常更为重要，因为干巴巴地跟他“讲道理”是非常困难的。当自闭症孩子生气的时候，他们更不容易听懂家长或老师的口头说教。他发脾气的时候，我建议你平静而坚决地告诉他 “起立”或“坐下”（随便你想让他干什么），然后等1分钟（平静地站在他身边，但不要去注意他）。拿一张图片（要么你自己画张图，要么等哪次你的孩子好好坐在那里，表现很乖的时候，你把他拍下来）给他看，跟他说， “坐下”。这样，他在接受听觉信息输入的同时也在接受视觉信息的输入。通常，对于自闭症儿童/患者来说，图片一类的视觉帮助对他们更有用。当一个孩子发脾气时，别花太多时间跟他“讲道理”，因为他根本听不进去。坚定而平静地提出你的要求 （站起来），然后给他看你想让他干什么的图片反而会更有效。